哺乳期乳房護理

(清潔→熱敷→按摩)
清潔乳房,促進乳汁分泌,保持乳腺暢通,有預防乳頭破裂及矯正乳頭畸形的功效。

A.清潔乳房

以毛巾沾濕溫水擦拭乳房,若乳頭有節痂,則以熱濕毛巾或甘油輕輕除去,將
兩側乳房洗淨,每次餵奶前需用水清洗乳頭一次。

B.熱敷乳房

用濕毛巾圍住整個乳房(露出乳頭),依個人忍受熱力程度而定。
脹奶前:每側乳房熱敷約5分~10分。
脹奶後:每側乳房熱敷15分以上,以能減少奶脹所引起的硬塊為止。

C.螺旋按摩
一個固定乳房的一側,另一手以指頭一乳腺分佈位置,由基底部向乳頭方向
以螺旋狀按摩。

D.環狀按摩
以雙手置於乳房上下或左右,扥住整個乳房,由基底部向乳頭方向環形按摩。


E.擠壓乳房
雙手置乳房兩側,拇指在上,四指在下,由基底部向乳頭方向擠壓。


(一)母親方面
1.乳房腫脹
處理:儘早開始哺餵母乳,熱敷、按摩,排空乳房穿著之扥性胸罩

2.母乳不足
處理:
‧兩邊乳房輪流餵食
‧勤於餵食:每2-3小時餵一次,每天至少刺激8-12次,直至奶水建立為止
‧乳汁排出,若寶寶沒辦法吸吮,仍需每2-3小時排出乳汁,尤其奶脹時,更應排出乳汁
‧多吃高蛋白和高膠質及高卡路里之食物,像湯魚、花生燉豬腳、乳酪、海鮮湯、雞湯、青木瓜排骨湯

3.乳頭疼痛或破裂
處理:
‧更換哺乳餵食的姿勢
‧減少餵奶時間
‧增加餵奶次數
‧盡量減少於寶寶過度飢餓時餵食

4.乳腺炎
乳腺炎,常由金黃色葡萄球菌引起,通常發生在乳頭破皮或奶脹而使細菌侵入,
其症狀包括:高燒38.5度以上、感到疲倦、乳房局部紅、腫、熱、痛,治療原則
為適當抗生素,用止痛劑緩解不適感。一般護理原則為乳汁排除,可繼續哺餵及
休息。母親於感染期間應可繼續補餵,以避免乳汁鬱滯及乳房腫脹,此二者是造
成感染和膿腫的因素,因為文獻報告,感染期間餵母奶對母親或嬰兒皆無傷害或
不良影響,但有些醫院仍認為嚴重感染期之母親暫停補餵,排除乳汁,防止乳房充血腫脹。

5.B型肝炎帶原可哺餵母乳嗎?
E抗原陽性的B型肝炎帶原母親可以餵母奶,因為新生兒初生時注射B型肝炎
免疫球蛋白,及一週內開始注射疫苗應可預防母子傳染。在新生兒經產到以接
觸許多母親的血液。

(二)嬰兒方面
1.哺餵母乳常見正常現象
‧新生兒在出生後有脫水情形
‧出生頭1-2天的大便為墨黏綢,之後為金黃色,次數多,較不成形
‧三個月後,大便次數逐漸減少
2.黃疸
‧生理性:多半在第三天開始出現,第4~7天為高峰期而逐漸減退一至二週才完全消退
‧病理性:出生後24小時內發生
‧母乳性黃疸
3.拒吸母乳
‧生病不舒服
‧吃奶時有困難例如吃得不好、乳房腫脹而導致沒有得到足夠奶水、
‧乳頭混淆,應避免瓶餵
‧限制哺乳母乳頻率及時間
‧母親扶或搖乳房干擾含奶

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資料來源:宏其婦幼醫院

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