在網路上看到有些醫院有在W20~W22做高層次超音波的檢查,
所以特地上網瞭解一下,這個檢查的功用,
也評估一下要不要跟小思逸去做這項檢查。



------------------我是分隔線1----------------------

兩者的區別在於,常規產檢時,若發現母體血液檢查或胎兒超音波檢查有異常,
需進一步詳細檢查胎兒其他器官時,就會使用高層次 超音波檢查,
該檢查包含胎兒頭頸部(大腦、脈絡叢、腦室、中線及小腦)、胸部
(胎心四室像、主血管血流、肺葉)、腹部(肝、 腎、脾、膀胱等內臟器官及臍帶)
、脊椎、四肢及性別判斷等具診斷意義之檢查,用以排除先天疾病的可能。
但是,許多先天性疾病 或畸形不一定能立刻呈現,因此,高層次的超音波檢查
也只有80%的診斷率。


而坊間所見「胎兒影像中心」或所謂「留紀念照式的3D或4D超音波」,係指利用超音波顯像
原理來拍攝胎兒面容表情、逗趣姿勢等照 片,以供父母留作紀念,並無醫學診斷價值。
其實美國德州早在1994年就有這種紀念照式超音波的商業服務,而且越來越多,
甚至在 北美大行其道,因此美國食品暨藥物管理局(FDA)就提出警告,
同時禁止醫師們為這種行為背書。

 

---------------------------我是分隔線2--------------------------------------

醫療科技日新月異,產前檢查的超音波也是如此,
過去子宮內的環境,對人們而言是一個無法探索的世界,
更別提對於生活在其中的胎兒作觀察,直到超音波儀器的問世,
才將這個神秘面紗揭開,從此胎兒在子宮內的一舉一動,
便透過超音波所產生的影像,活生生地呈現在我們的眼前。

除此之外,目前超音波在產科的領域中,
最主要是應用在檢查胎兒於解剖學上是否有異常,以及胎兒生長狀況的評估,
與部分特殊的產科檢查(如:羊水穿刺術、絨毛膜穿刺術、臍帶血穿刺……等),
也可用於輔助其他診斷手段,來評估胎兒在構造功能上是否有缺失。

近年來由於電腦科技的突飛猛進,超音波儀器的精密程度愈來愈高,
不僅在傳統的2 D超音波解析度方面改良精進,更發展出所謂的都卜勒
彩色超音波(彩色超音波是指利用都卜勒來作血流測定,以便了
解胎兒血循環情形、知道母體對胎兒養分供應狀況,以及高危險妊
娠的胎兒健康指標。)來協助臨床上的診斷,也因此為了提供胎兒
更好的檢查,所謂的高層次超音波也隨之出現。

何謂高層次超音波?其實目前就產科超音波檢查而言,
有一般(Level I)與高層次(Level II)之分。一般超音波檢查只做
一些簡單測量,來估計胎兒大小(或體重)以及明顯重大之畸形或異常;
高層次超音波則是除了測量外,還增加對胎兒的內部構造如心臟、
腦部等進一步的檢查(亦即是將胎兒從頭到腳,由內到外,針對每一
個器官與部位做詳細的測量、檢查與評估)。

根據統計,胎兒出現異常的機率約為3%~4%左右,在有限的門診時間,
僅能利用一般超音波就胎兒大小、重大缺陷、羊水量以及胎位等問題,
做一初步檢查,其他詳細的胎兒檢查,則需經過專業受訓的的醫師或
技術人員來進一步的檢查,根據美國超音波醫學會(American Institute of Ultrasound in Medicine, AIUM)
的產前超音波準則提到,胎兒高層次超音波檢查準確性最高可僅達80%左右,
換句話說,胎兒高層次超音波檢查有80%左右的胎兒畸形可被發現,
若再配合都卜勒彩色超音波,如有先天性心臟病則約有80%可檢查出來。

雖然超音波會產生所謂熱效應與空洞效應,不過醫用超音波在熱能指數
與機械能指數均加以限制,而且目前也尚無致畸胎之報告或文獻,
因此產檢所使用的超音波,安全性相當高,但是專家建議在十週前最好慎
用彩色都卜勒超音波,因為其高能量目前對於十週左右的胎兒,可能有安全上的疑慮。

各種產檢基本上是以保護始兒為出發點,儘管醫學科技發達,但是寶寶的異
常相當多樣化,超音波雖然是一種既安全又便利的檢查,且儀器已頗為先進,
但礙於胎兒位置、胎盤位置、羊水量、產婦脂肪厚度等不利於音波穿透的因素
影響判讀,縱使檢查者已具備相當程度的專業知識、技術與經驗,且已接受過
嚴格的訓練,但仍無法百分之百保證可將所有異常之處全部藉由超音波檢查出來,
包括過於微小的缺陷,有些異常則可能要在某個懷孕時期才容易發現,或是純粹
功能性的障礙(部分智障、耳聾、精神分裂症等)。

總而言之,產前超音波檢查仍有一些盲點,故而孕婦不能期望超音波可以看出
胎兒的所有結構異常,但高層次超音波檢查仍是必需的,因為有檢查才有機會
提早發現異常,以便提早處理或治療。
(本文作者/婦產科高層次超音波技術師 邱偉修)

 

資料來源:
http://www.dadupo.com.tw/m-u/95-6/link-ma.htm


http://www.chgh.org.tw/%E6%96%B0%E8%81%9E/124-%E9%AB%98%E5%B1%A4%E6%AC%A1%E8%B6%85%E9%9F%B3%E6%B3%A2.htm

創作者介紹
創作者 pigcarry 的頭像
pigcarry

Carry's blog

pigcarry 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()